Tusea, oboseala și lipsa de aer nu sunt întotdeauna „de la vârstă”. Avertismentul pneumologilor reuniți la Cluj

Tusea pusă pe seama fumatului sau lipsa de aer atribuite vârstei pot ascunde boli pulmonare, situație în care un diagnostic precoce este esențial, este unul dintre mesajele transmise de pneumologi la conferința „State of the Art în Pneumologie: între tradiție și inovație – 2026”.

„De foarte multe ori, pacientul respirator este neglijat. Își neglijează singur simptomele sau le pune pe seama altor lucruri. Dacă în cazul bolilor cardiovasculare există foarte multă atenție, în cazul bolilor respiratorii lucrurile sunt diferite”, a explicat prof. dr. Milena Adina Man, managerul Spitalului Clinic de Pneumoftiziologie „Leon Daniello” din Cluj, la conferința „State of the Art în Pneumologie: între tradiție și inovație – 2026”.

Specialiștii atrag atenția că fibroza pulmonară, BPOC, astmul sever și cancerul pulmonar pot avea un impact major asupra calității vieții și, în multe cazuri, diagnosticul este pus prea târziu.

Astmul sever poate fi controlat

„Patologia respiratorie s-a schimbat în ultimii ani. Nu mai vorbim de fabricile și urzinele care poluau, pentru că nu mai avem câte aveam pe vremuri, dar mai ales pentru că odată cu intrarea în UE s-au aplicat niște măsuri de protecție și de medicină a muncii, astfel încât fiecare mediu de lucru este evaluat, sunt puse filtre, sunt purtate măști.

Pe de altă parte, putem să vorbim de astm, de exemplu, la care prevalența este în creștere, studiile arată că aceasta crește cu 50% la fiecare 10 ani.

Asta nu neapărat că suntem expuși la mai mulți alergeni, trebuie să luăm în calcul și că ținutul sub un glob de sticlă al copiilor - protecția excesivă la vârste mici - scade din modul în care imunitatea se formează și se călește. Asta poate fi una dintre explicații, dar, dacă ne gândim la astm, acolo putem să avem și o predispoziție genetică către alergii”, a explicat prof. dr. Milena Adina Man.

În cazul astmului, pentru cei mai mulți pacienți tratamentul corect permite un control bun al simptomelor. Există însă persoane la care boala rămâne dificil de controlat în ciuda tratamentului inhalator optimizat. Aceste cazuri necesită evaluare specializată pentru confirmarea diagnosticului, verificarea tehnicii de inhalare și identificarea factorilor care întrețin simptomele. Pentru pacienții eligibili, terapiile biologice pot reduce exacerbările și necesarul de corticosteroizi administrați oral.

Fibroza pulmonară o boală gravă adesea recunoscută târziu

În cazul fibrozelor pulmonare, o tuse seacă persistentă și dificultatea de a respira la efort pot fi primele semne. Boala determină formarea progresivă de țesut cicatricial în plămâni, iar pe măsură ce aceasta avansează, respirația devine tot mai dificilă și capacitatea de efort scade. În ultimii ani, diagnosticarea acestei afecțiuni s-a îmbunătățit inclusiv datorită accesului mai mare la investigații imagistice.

„Acum 10 ani vorbeam puțin despre fibroză, fie pentru că nu știam, fie că accesul la investigații speciale, așa cum e computer-tomografia, era limitat. Aveam 5 CT-uri pe lună, acum facem 5 CT-uri pe zi, astfel încât, evident că într-un astfel de context, șansa de a descoperi boli este mult mai mare”, a declarat medicul.

Tratamentele antifibrotice pot încetini progresia bolii, iar în 2026 au apărut și noi opțiuni terapeutice la nivel european. Însă, spun specialiștii, cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât pacientul poate beneficia mai repede de evaluare și tratament.

BPOC o boală frecventă încă insuficient diagnosticată

Și BPOC este adesea descoperită după ani în care pacientul s-a obișnuit cu tusea, secrețiile sau lipsa de aer și și-a redus treptat activitatea fizică.

„BPOC-ul nu înseamnă doar bronșită. Când pacientul începe să aibă simptome importante, obstrucția căilor respiratorii este deja semnificativă. De aceea trebuie să facem screening țintit și să folosim spirometria”, a explicat prof. dr. Man.

Mulți pacienți ajung la pneumolog în timpul unei exacerbări, care nu sunt simple „răceli”, atrag atenția medicii. Ele pot duce la spitalizare, pot accelera deteriorarea stării de sănătate și se asociază cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare și de deces. Tratamentul urmărește reducerea simptomelor și prevenirea acestor episoade. Pentru pacienții eligibili, terapia inhalatorie triplă a fost asociată în studii clinice cu reducerea mortalității față de anumite tratamente duble; terapiile biologice pot reduce exacerbările în grupuri selectate de pacienți. Aceste rezultate nu se aplică în aceeași măsură tuturor persoanelor cu BPOC.

Cancerul pulmonar, o altă temă importantă

Una dintre cele mai temute boli pulmonare este cancerul pulmonar, care rămâne o problemă majoră de sănătate. În conferința națională care are loc la Cluj-Napoca specialiștii pun accent pe screening și pe posibilitatea depistării bolii într-o etapă în care tratamentul poate fi început mai repede. În cadrul unui proiect coordonat de Institutul „Marius Nasta” este vizată testarea persoanelor vulnerabile, prin investigații cu doze reduse de radiații.

Fumatul, unul dintre cei mai importanți factori de risc

Fumatul rămâne unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru bolile pulmonare. Medicul clujean a atras atenția și asupra consumului de produse cu nicotină în rândul tinerilor.

„Țigările electronice nu sunt metode de renunțare la fumat. Ele conțin nicotină și întrețin dependența”, a subliniat prof. dr. Milena Adina Man.

Accent pe screening, prevenție și diagnostic precoce

Specialiștii spun că bolile respiratorii trebuie să primească mai multă atenție, inclusiv prin măsuri de prevenție și diagnostic precoce.

„Și bolile respiratorii sunt importante, și pentru bolile respiratorii trebuie să implementăm măsuri de prevenție, și pentru bolile respiratorii trebuie să demarăm campanii de diagnostic precoce, astfel încât tratamentele pe care le au la dispoziție, câteodată inovatoare, să poată să ajungă la pacient înainte ca leziunile care apar la plămân să fie ireversibile”, a explicat medicul.

Specialiștii recomandă evaluare pneumologică în cazul unei tuse persistente, al lipsei de aer, infecțiilor respiratorii repetate, durerilor toracice, scăderii inexplicabile în greutate sau apariției sângelui în spută. Astfel de simptome nu trebuie puse automat pe seama vârstei sau a fumatului.