Stomatologii din Cluj cer decontarea fără limită a tratamentelor pentru copii: "Există medici, infrastructură și disponibilitate"

Colegiul Medicilor Stomatologi Cluj cere CNAS mai mulți bani pentru serviciile stomatologice și mai multe contracte pentru cabinete, în special pentru copii și pentru pacienții din mediul rural și orașele mici.

Colegiul Medicilor Stomatologi Cluj a transmis conducerii CNAS un set de propuneri pentru modificarea modului în care sunt finanțate și contractate serviciile de medicină dentară. Potrivit organizației, actualele plafoane limitează accesul pacienților la tratamente decontate, chiar și atunci când există medici și cabinete disponibile.

"În județul Cluj avem mai puțin de 400 de locuitori pentru fiecare medic stomatolog. Există medici, există infrastructură creată în mediul privat și există disponibilitate pentru contractare. În cadrul CMS Cluj sunt peste 170 de medici stomatologi care doresc să intre în relație contractuală cu sistemul public de asigurări sociale de sănătate", a declarat conf. univ. dr. Bogdan Culic, președintele Colegiului Medicilor Stomatologi Cluj.

În opinia reprezentanților CMS Cluj, creșterea finanțării și a numărului de contracte ar permite folosirea capacității existente în beneficiul pacienților asigurați.

Decontare integrală pentru serviciile stomatologice ale copiilor

Una dintre principalele solicitări vizează copiii sub 18 ani. CMS Cluj propune eliminarea plafonului financiar pentru serviciile de medicină dentară acordate acestora și decontarea tratamentelor în funcție de necesitatea medicală a fiecărui copil.

"Considerăm că accesul copiilor la serviciile stomatologice decontate nu trebuie limitat de plafonul lunar al cabinetului. Copilul trebuie să poată beneficia de serviciile de prevenție și tratament de care are nevoie, atunci când acestea sunt indicate medical, independent de epuizarea plafonului contractat al furnizorului", a explicat Bogdan Culic.

CMS Cluj consideră că decontarea integrală a serviciilor stomatologice pentru copii ar reprezenta una dintre cele mai importante investiții pe termen lung în sănătatea orală.

Buget mai mare și cel puțin 30% mai multe contracte

Organizația solicită și suplimentarea cu cel puțin 30% a bugetului destinat medicinei dentare, precum și încheierea de noi contracte cu medicii care doresc să ofere servicii decontate. CMS Cluj propune, în același timp, o analiză comparativă cu alte județe universitare, precum Iași, pentru ca finanțarea să fie stabilită în funcție de populația asigurată și de necesarul real de servicii.

O altă propunere vizează creșterea plafoanelor lunare de referință pentru cabinetele aflate în contract cu sistemul public. Colegiul Medicilor Stomatologi Cluj propune plafoane lunare adaptate nivelului de calificare: 8.000 lei pentru medic dentist, 10.000 lei pentru medic specialist și 12.000 lei pentru medic primar.

Potrivit organizației, măsura ar trebui să reducă situațiile în care fondurile alocate unui cabinet sunt epuizate rapid, iar pacienții nu mai pot beneficia de servicii decontate până la începutul lunii următoare.

Prioritate pentru mediul rural și orașele mici

CMS Cluj solicită ca noile contracte să fie direcționate cu prioritate către zonele în care accesul la servicii de medicină dentară este mai redus.

Prima prioritate ar trebui să fie mediul rural, urmat de orașele mici din județ, unde există un necesar crescut de servicii decontate. Cabinetele din municipiul Cluj-Napoca ar urma să fie avute în vedere ulterior, în funcție de necesarul teritorial. Reprezentanții CMS Cluj susțin că măsura ar putea contribui la reducerea diferențelor de acces la servicii stomatologice dintre comunitățile mari și cele mici.

Mai puțină birocrație și tarife actualizate

CMS Cluj propune și o serie de schimbări menite să reducă birocrația și să facă serviciile stomatologice decontate mai ușor de accesat. Printre solicitări se numără creșterea cu cel puțin 30% a tarifelor pentru serviciile stomatologice, astfel încât acestea să reflecte mai bine costurile reale ale cabinetelor.

Medicii cer și un sistem mai flexibil de programări online, care să le permită să stabilească programările în funcție de nevoile pacienților și de decizia medicală, până la atingerea plafonului disponibil.

De asemenea, CMS Cluj propune simplificarea accesului la investigațiile radiologice, fără programare prealabilă, decontarea teleradiografiilor de profil și PA, precum și posibilitatea raportării într-o singură operațiune a mai multor tratamente realizate în aceeași ședință.

O altă propunere vizează clarificarea regulilor privind plata directă de către pacient a costurilor laboratorului dentar.

Reprezentanții CMS Cluj consideră că aceste schimbări ar putea facilita accesul pacienților la serviciile stomatologice decontate și ar permite folosirea mai eficientă a cabinetelor și a medicilor disponibili.