Advertorial Monitorizarea continuă a glicemiei este un pas important către medicina personalizată

Diabetul zaharat este o afecțiune cronică ce necesită monitorizarea atentă a valorilor glicemice pentru a preveni complicațiile bolii pe termen lung. În ultimii ani, tehnologia a adus o schimbare majoră în managementul diabetului prin introducerea sistemelor de monitorizare continuă a glicemiei (Continuous Glucose Monitoring – CGM), care oferă informații detaliate despre variațiile glicemice pe parcursul întregii zile.

Ce este monitorizarea continuă a glicemiei?

Monitorizarea continuă a glicemiei utilizează un senzor mic, aplicat pe piele, care măsoară nivelul glucozei din lichidul interstițial la intervale de câteva minute. Lichidul interstițial este lichidul care se găsește între vasele de sânge și celulele organismului. Practic, este mediul prin care oxigenul și substanțele nutritive, inclusiv glucoza, ajung de la sânge la celule. Datele sunt transmise către un receptor dedicat sau către telefonul mobil, oferind utilizatorului o imagine aproape în timp real a evoluției glicemiei.

Spre deosebire de automonitorizarea clasică prin înțeparea degetului (SMBG – Self-Monitoring of Blood Glucose), care oferă doar valori punctuale, CGM permite observarea tendințelor glicemice și a variațiilor dintre mese, în timpul activității fizice sau pe parcursul nopții. Sistemele moderne pot alerta utilizatorul atunci când glicemia crește sau scade peste anumite limite stabilite.

De ce este importantă monitorizarea continuă?

Controlul glicemic nu înseamnă doar obținerea unei valori bune a hemoglobinei glicozilate (HbA1c), ci și menținerea glicemiei într-un interval optim cât mai mult timp posibil. Conceptul de „Time in Range” (TIR) adică timpul petrecut în intervalul țintă de 70–180 mg/dl (3,9–10 mmol/L) a devenit un indicator important al controlului metabolic. CGM permite identificarea episoadelor de hiperglicemie și hipoglicemie care pot trece neobservate atunci când glicemia este verificată doar de câteva ori pe zi. Acest lucru ajută pacientul și medicul să ajusteze aportul caloric și al macronutrienților, nivelul de activitate fizică și tratamentul.

Beneficiile demonstrate ale CGM

Numeroase studii au arătat că utilizarea monitorizării continue contribuie la îmbunătățirea controlului glicemic. Un studiu important publicat în 2021 (MOBILE Study) a demonstrat că persoanele cu diabet zaharat tip 2 tratate cu insulină bazală au obținut o reducere semnificativă a HbA1c și un timp mai mare petrecut în intervalul glicemic țintă atunci când au utilizat CGM comparativ cu monitorizarea clasică.

Studiul multicentric FreeDM2, desfășurat în Regatul Unit și publicat în 2026, a inclus peste 300 de persoane cu diabet zaharat tip 2 tratate cu insulină bazală și terapii moderne precum inhibitori SGLT2 sau agoniști de receptor GLP-1. După 16 săptămâni, pacienții care au utilizat CGM au avut o scădere suplimentară a HbA1c cu aproximativ 0,6% comparativ cu cei care au folosit doar glucometrul. Beneficiile s-au menținut și la 32 de săptămâni. De asemenea, timpul petrecut în intervalul glicemic țintă a crescut cu peste 10%, fără creșterea riscului de hipoglicemie severă. Un aspect interesant al acestui studiu a fost faptul că îmbunătățirea controlului glicemic a apărut chiar înainte de modificarea tratamentului medicamentos. Cercetătorii au observat că pacienții care vedeau în timp real efectul alimentelor și al activității fizice asupra glicemiei au adoptat mai frecvent comportamente sănătoase, precum alegeri alimentare mai bune și creșterea nivelului de activitate fizică.

Cine poate beneficia de CGM?

Inițial, monitorizarea continuă a glicemiei era recomandată în principal persoanelor cu diabet zaharat tip 1. Astăzi, dovezile științifice susțin utilizarea sa și la persoanele cu diabet zaharat tip 2, în special la cei tratați cu insulină.

Beneficiile sunt deosebit de importante pentru:

• persoanele care utilizează insulină bazală sau scheme complexe de insulinoterapie;

• pacienții cu episoade frecvente de hipoglicemie;

• cei care nu ating țintele terapeutice recomandate;

• persoanele care doresc o mai bună înțelegere a efectului alimentației și activității fizice asupra glicemiei;

Există și limitări?

Deși beneficiile sunt evidente, CGM nu reprezintă o soluție miraculoasă. Utilizarea eficientă necesită educație medicală și implicarea activă a pacientului. Uneori pot apărea iritații locale la locul aplicării senzorului, iar costurile pot reprezenta o barieră pentru anumite persoane. De asemenea, informațiile oferite de senzor trebuie interpretate corect împreună cu un medic diabetolog pentru a evita modificările necorespunzătoare ale tratamentului.

Concluzii

Monitorizarea continuă a glicemiei reprezintă una dintre cele mai importante inovații din diabetologie din ultimul deceniu. Prin furnizarea unor informații detaliate și în timp real, CGM ajută pacienții să înțeleagă mai bine modul în care stilul de viață și tratamentul influențează glicemia. Datele științifice actuale arată că utilizarea CGM poate îmbunătăți semnificativ controlul glicemic, crește timpul petrecut în intervalul țintă, reduce expunerea la variații glicemice majore și crește satisfacția pacienților față de tratament.